慢乙肝治療簡介
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是(yes)重要(want)的(of)全球公共衛生(born)問題,2019年,全球有2.96億人(people)患有慢性HBV感染,每年有150萬新發感染者。中國(country)有約8600萬慢性乙肝感染者,每年有100萬新發感染者。乙肝相關肝硬化導緻全球每年33.1萬人(people)(27.9萬 - 39.2萬)死亡,乙肝相關肝癌導緻19.2萬人(people)(16.2萬 - 22.4萬)死亡。預估中國(country)乙肝藥物市場有望在(exist)2024年和(and)2030年分别達到(arrive)648億人(people)民币和(and)858億人(people)民币,乙肝藥物市場未來(Come)将維持在(exist)14 %左右的(of)增速。
關于(At)慢乙肝的(of)治療,傳統藥物包括核苷(酸)類似物(NAs)和(and)長效幹擾素(PegIFN-α),但兩者對于(At)HBsAg的(of)清除率總體較低。經過多年的(of)探索,目前普遍認爲(for)慢乙肝的(of)功能性治愈需要(want)三重機制,抑制HBV複制、降低HBsAg水平以(by)及恢複耗竭的(of)HBV特異性免疫功能。
然而,單藥治療無法覆蓋慢乙肝治療的(of)三重機制,以(by)NAs爲(for)代表的(of)藥物具有良好的(of)抑制HBV複制的(of)能力,以(by)siRNA和(and)ASO爲(for)代表的(of)藥物具有良好的(of)抑制HBsAg能力,以(by)PegIFN-α、PD-L1爲(for)代表的(of)恢複免疫藥物顯示出(out)對于(At)優勢人(people)群功能性治愈的(of)潛力。慢乙肝的(of)新藥開發也面臨着功能性治愈率低和(and)HBsAg清除後反彈的(of)困境,如何提高持續性功能性治愈率是(yes)亟需解決的(of)問題。
SA1211
SA1211是(yes)蘇州時(hour)安生(born)物基于(At)公司雙靶平台技術,自主研發的(of)抗HBV感染的(of)GalNAc-siRNA産品,同時(hour)靶向HBV X基因和(and)PD-L1 mRNA,實現SA011和(and)SA012聯用(use)的(of)功能,覆蓋慢乙肝治療的(of)三重機制:抑制HBV複制、降低HBsAg水平以(by)及恢複耗竭的(of)HBV特異性免疫功能。
非臨床藥效學研究顯示SA1211 Dimer分子具有快速降低HBsAg及DNA水平,80%的(of)動物實現HBsAg及HBV DNA完全清除,且有高比例動物出(out)現血清學轉換。
SA1211目前處于(At)IND enabling階段,計劃2025年Q1開始IND中澳雙報申請,觀察SA1211在(exist)澳洲和(and)中國(country)健康志願者中的(of)安全性和(and)藥代動力學特征,同時(hour)在(exist)中國(country)慢乙肝患者進行多次給藥的(of)初步藥效學研究。
SA012
SA012是(yes)蘇州時(hour)安生(born)物自主研發的(of)抗HBV感染的(of)GalNAc-siRNA産品,靶向肝細胞PD-L1 mRNA,有助于(At)恢複HBV特異性獲得性免疫。和(and)傳統抗PD-L1單克隆抗體治療慢乙肝相比,其具有獨特優勢:1)靶向性更明确,SA012作(do)用(use)于(At)肝細胞PD-L1,恢複耗竭的(of)HBV特異性CD8+T細胞的(of)功能,發揮抗病毒的(of)作(do)用(use); 2)療效更優,SA012因良好的(of)安全性,在(exist)臨床使用(use)中可以(by)提高給藥劑量,進而保證足量且持久的(of)療效; 3)安全性更好,SA012精準的(of)肝靶向性可以(by)避免/降低全身性免疫副作(do)用(use),提高患者依從性。
研究結果顯示SA012可實現行業最優的(of)HBsAg清除,且安全性良好。SA012單次給藥在(exist)人(people)源化PD-1/PD-L1小鼠中有效且持續地(land)清除HBsAg和(and)HBV DNA。當SA012與其他(he)抗HBV藥物(如VIR-2218或Bepirovirsen)聯用(use)時(hour),觀察到(arrive)顯著的(of)協同作(do)用(use),且整個(indivual)研究過程中未觀察到(arrive)病毒反彈。(相關研究結果發表在(exist)2024 EASL poster)
時(hour)安生(born)物獲得SA012 PCC分子,尋求合作(do)開發。
SA011
SA011是(yes)蘇州時(hour)安生(born)物自主研發的(of)抗HBV感染的(of)GalNAc-siRNA産品,靶向HBV X基因mRNA,沉默HBV轉錄本,包括HBsAg。非臨床研究顯示SA011安全性、抗HBV活性優于(At)Alnylam-HBV産品(VIR-2218),SA011單藥在(exist)AAV小鼠和(and)轉基因小鼠均可實現部分動物的(of)HBsAg清除和(and)HBV DNA陰轉。
時(hour)安生(born)物獲得SA011 PCC分子,尋求合作(do)開發。